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5月17日是世界高血壓日:你對血壓是否心中有數
來源:襄陽日報 | 時間:2014-05-16 | 點擊:

    5月17日是世界高血壓日,2014年的主題為"知曉你的血壓".據相關資料顯示,目前我國高血壓患者已突破3.3億,其中約有1.38億患者不知道自己患有高血壓。專家表示,提高人群血壓知曉率,是改善血壓控制水平的前提條件和首要任務。


    高血壓日趨年輕化


    29歲的小李在市區一家公司就職。平日里,因應酬較多,他經常跟客戶出去吃飯,抽煙喝酒,身體逐漸發福。工作之余,小李喜歡坐在家里上網,不愛外出運動,每晚11點后才睡覺。前不久,他突然出現頭暈等癥狀,到市第一人民醫院心內科檢查,發現居然得了高血壓。"醫生說,我的高血壓與肥胖、不良生活習慣有關。"小李說。


    市第一人民醫院心內科主任劉福元說,以前高血壓多見于50歲以上的人群,近年來年輕患者逐漸增多,而這部分人群多有肥胖。


    劉福元表示,根據臨床調查,由于長期高血壓未得到控制,以及肥胖引發的高脂血癥、動脈硬化,致使年齡在20—30歲就發生腦出血、急性心肌梗死、心絞痛、腎功能不全等并發癥的病例屢見不鮮。控制體重、避免肥胖已刻不容緩。


    根據體重指數法,體重指數=體重(千克)/身高(米)的平方,如果指數在20—25之間為正常,25—45之間為Ⅰ級肥胖,40—50之間為Ⅱ級肥胖,50以上為Ⅲ級肥胖。


    多數患者不知道患病


    市民陳先生今年55歲,體型偏胖。最近,他老說心慌,干活時"氣不夠用".到醫院檢查,他的收縮壓已達到200毫米汞柱。陳先生難以相信:"我的血壓怎么會這么高?我怎么一點感覺都沒有呢?""很多高血壓患者不知道自己患病,這是非常危險的。"采訪中,市中醫醫院心血管病科副主任醫師王曉棣告訴記者,高血壓患者知曉率低是目前的一大問題,這會加大心臟病發作、中風和腎衰竭的風險,若不加以控制,還可能造成失明、心律失常和心力衰竭。如果存在糖尿病等其他心血管危險因素,發生并發癥的風險會更高。


    由于高血壓初期癥狀不明顯,很多人往往在出現并發癥后才到醫院檢查,結果發現是高血壓。


    自測血壓提高知曉率


    據王曉棣介紹,目前高血壓防治呈現"三高"和"三低"的特點,即患病率高、死亡率高、致殘率高及知曉率低、治療率低、控制率低。我國約有1.3億高血壓患者不知道自己患有高血壓;在已知自己患有高血壓的人群中,約有3000萬沒有治療;在接受降壓治療的患者中,有75%患者的血壓沒有達到控制目標。


    高血壓成為致人死亡或殘疾的"沉默殺手",但人們對待它的方式卻過于溫柔。如果有人被確診患有癌癥,他會立刻感到驚恐;如果是被確診患有高血壓,他就不會覺得情況很糟。可實際上,死于高血壓的人數是死于癌癥人數的4倍。高血壓最初不會帶給患者什么不適感,可它一發病,癥狀可能是因腦卒中或心肌梗塞而導致的死亡。


    王曉棣說,要想控制高血壓,最重要的是改變生活習慣,比如減少鹽的攝入,保持膳食平衡,避免酗酒和煙草,保持健康體重,定期鍛煉等。30歲以上的人群,最好每半年就到醫院測量血壓。


    王曉棣也建議,市民平時可多進行家庭自測血壓,不光高血壓病人要經常自測血壓,對血壓正常的人群,也應在家中利用血壓計經常量量血壓,了解自己有沒有高血壓問題或趨勢,達到提前預防的目的。


    走出高血壓用藥誤區


    采訪中,對于高血壓患者用藥常識存在的很多盲點及誤區,醫生很是憂心。"擅自亂用藥物;降壓操之過急;單一用藥;不測血壓服藥;間斷服降壓藥;無癥狀不服藥;臨睡前服降壓藥,成為高血壓用藥的七大誤區。"劉福元表示。


    劉福元提醒市民,高血壓是慢性病,血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續性損害,嚴重的引發腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實踐經驗均證明,控制好血壓,可保護靶器官,減少心腦血管病的發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。


    王曉棣也歸納了幾個治療誤區。首先,自行購藥治療要不得。這種做法實際上是將高血壓的治療簡單化。目前,市場上治療高血壓的藥物多達幾十種,各有適應癥和一定副作用,病人的情況也各不相同,科學地、合理地治療,需在醫生的指導下完成,自行購藥服用,帶有一定危險性。


    用藥不規律也是一大忌。有些病人不能堅持服藥,有時服藥,有時又不服,導致血壓不穩定,造成心、腦、腎等重要臟器長期受損。有的血壓一正常即停藥,這種不正確的服藥方法,會導致血壓出現升高—降低—升高的不穩定情況,不僅達不到治療效果,而且由于血壓出現較大幅度的起伏,將會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥,如腦溢血等。正確的方法是,服藥后出現血壓下降,可采用維持量繼續服藥,或者在醫生的指導下將藥物進行調整,可以增減藥物品種或服藥劑量,而不應斷然停藥。


    同時,高血壓是由多種因素造成的,治療上也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。在治療過程中,除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,飲食宜清淡、少鹽,適當參加文體活動、減輕體重等。

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    作者:王晶晶 李麗 龔波
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